Około 2 miliony Polaków cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), a wydłużająca się średnia długość życia może przyczyniać się do wzrostu liczby nowych przypadków tej choroby. Pierwsze oznaki AMD mogą pojawić się już po 50. roku życia. Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej AMD i jakie symptomy powinny wzbudzić nasz niepokój?
Zwyrodnienie plamki żółtej AMD
AMD, czyli zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (Age-related Macular Degeneration), to choroba siatkówki, która uszkadza komórki w centrum siatkówki, prowadząc do stopniowego pogarszania się widzenia, a nawet utraty widzenia centralnego. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia AMD należą przede wszystkim wiek (osoby powyżej 50. roku życia są najbardziej narażone), predyspozycje genetyczne, choroby przewlekłe oraz nadmierne narażenie oczu na promieniowanie ultrafioletowe.
AMD dzieli się na dwa typy – suche (nie wysiękowe) i mokre (wysiękowe).
Sucha postać AMD, zdiagnozowana u około 90% pacjentów, przebiega łagodniej, ale nieleczona może prowadzić do rozwoju postaci wysiękowej. AMD mokre jest rzadziej występujące, ale jest najcięższą formą choroby, wymagającą pilnego leczenia, gdyż może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
Objawy AMD
Zwyrodnienie plamki żółtej AMD powoduje uszkodzenie centralnej części siatkówki – plamki żółtej, co utrudnia wyraźne widzenie. W suchej postaci AMD (nie wysiękowej), pogorszenie widzenia następuje powoli, trwając miesiące, a nawet lata. Pacjenci mogą doświadczać problemów z ostrością widzenia, zwłaszcza przy czytaniu z bliska. Możliwe jest również pojawienie się efektu krzywienia się liter lub ich pogrubiania podczas czytania. W miarę rozwoju choroby może dojść do tzw. zaniku geograficznego, objawiającego się pogorszeniem ostrości wzroku i trudnościami w widzeniu przy słabym oświetleniu.
Natomiast mokra (wysiękowa, neowaskularna) postać AMD może prowadzić do szybkiego pogorszenia się widzenia, nawet w ciągu kilku dni. Ta forma choroby powoduje poważne uszkodzenie fotoreceptorów i innych warstw siatkówki, co skutkuje znacznym upośledzeniem widzenia, a w skrajnych przypadkach nawet ślepotą. Początkowo pacjenci mogą zauważyć „falowanie” liter, a w miarę postępu choroby może pojawić się duża, szara lub czarna plama w polu widzenia, która praktycznie uniemożliwia czytanie i widzenie z bliskiej odległości.
Leczenie AMD
Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej AMD zależy od rodzaju schorzenia. Terapia suchej postaci AMD ma na celu spowolnienie postępu choroby i zapobieganie rozwojowi postaci wysiękowej. Pacjenci z suchym AMD powinni regularnie odwiedzać okulistę, aby monitorować postęp choroby i wczesne wykrywanie progresji do postaci wysiękowej. W terapii suchego AMD zaleca się dietę bogatą w antyoksydanty, takie jak luteina, zeaksantyna i witamina C, które mogą spowolnić rozwój choroby.
Z kolei mokre AMD wymaga pilnego leczenia. Obecnie stosuje się iniekcje doszklistkowe (zastrzyki do oka) z lekami anty-VEGF. Leki te hamują aktywację receptorów VEGF, które są odpowiedzialne za zwiększoną przepuszczalność naczyń krwionośnych. Dzięki temu obrzęk plamki jest zmniejszony, co poprawia jakość widzenia. Zabieg trwa około 5 minut i jest wykonywany ambulatoryjnie z zastosowaniem miejscowego znieczulenia kroplowego. Po około 2-4 tygodniach od iniekcji zaleca się wykonanie badania OCT w celu oceny efektów leczenia i ewentualnych wskazań do kolejnej iniekcji.
Polecamy usługi Centrum Lekarskiego ALFA – okulista Bielsko, operacja zaćmy.